علت بیش فعالی در کودکان – مایند آرا

چه چیزی باعث کودک مبتلا به ADHD می شود؟

از نظر علمی، ما مطمئن نیستیم که آیا کودکی با ADHD متولد شده است یا خیر. تاکنون فقط می دانیم که ژن ها به لطف مطالعات روی دوقلوها و خانواده ها نقش دارند.

تقریباً از هر 4 کودک مبتلا به ADHD، 3 نفر یکی از بستگان مبتلا به این اختلال دارند. در واقع، برخی از مطالعات نشان داده اند که این وراثت بین 70-80 درصد است.

به عبارت دیگر: ممکن است کودکی با ADHD متولد شود، اما این بدان معنا نیست که او ADHD دارد.

یادداشتی در مورد استعداد ژنتیکی به ADHD

ژن های شما در ایجاد برخی بیماری های جسمی یا روانی نقش دارند، اما آنها تنها بخشی از پازل هستند. هر گونه استعداد ژنتیکی که در خانواده شما وجود دارد می تواند غیرفعال بماند یا از طریق تعاملات محیطی فعال شود.

سایر عوامل خطر در دوران کودکی برای ADHD چیست؟

ADHD همچنین در کودکان و نوجوانان بدون سابقه خانوادگی این اختلال تشخیص داده شده است که نشان می دهد بیش فعالی بیش از یک علت دارد.

برخی از علل دیگر عبارتند از بیش فعالی در کودکان

قرار گرفتن در معرض سموم محیطی

تحقیقات نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض برخی از سموم، چه در رحم و چه در سنین پایین، ممکن است منجر به ADHD شود. یکی از این سموم می تواند رهبری می توان آن را در مکان های مختلف از جمله نقاشی خانه هایی که قبل از سال 1978 ساخته شده اند و در بنزین یافت. به نظر می رسد این فلز سنگین با بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری مرتبط است.

سم دیگری که می تواند با ADHD مرتبط باشد آفت کش نام دارد فسفر آلی او هست. معمولاً روی چمن ها و محصولات سمپاشی می شود.

تحقیقات نشان داده است که این سموم بر رشد عصبی کودکان تأثیر می گذارد، بنابراین برخی از دانشمندان معتقدند که می توانند با ADHD نیز مرتبط باشند.

سلامتی در دوران بارداری

چندین مطالعه نشان داده اند که اگر جنین در معرض تنباکو یا الکل قرار گیرد، ممکن است خطر ADHD را در کودک افزایش دهد. به عنوان مثال، یک مطالعه در سال 2018 نشان داد که اگر والدین آنها سیگاری بودند، احتمال بیشتری برای ابتلا به ADHD وجود داشت.

مطالعه دیگری در سال 2018 نشان داد که زنان بارداری که حداقل چهار نوشیدنی الکلی را در یک نشستن در دوران بارداری می‌نوشیدند، بیشتر در معرض ابتلا به ADHD بودند.

همچنین تغذیه نامناسب و عفونت در دوران بارداری می تواند خطر ابتلا به ADHD را در نوزاد افزایش دهد.

Myszak می گوید: عوامل خطر شناخته شده برای ADHD شامل رژیم غذایی مادر در دوران بارداری است. این شامل داروهای خاصی مانند داروهای ضد افسردگی، ضد فشار خون و کافئین است.

به نظر می رسد تولد زودرس یا وزن کم هنگام تولد نیز از عوامل خطر باشد.

آسیب مغزی

برخی از تشخیص های ADHD به نظر می رسد ناشی از آسیب مغزی باشد، مانند:

• آسیب مغزی در اوایل زندگی
• او ضربه می زند
• رشد غیر طبیعی مغز
• بیماری
• برخی از مطالعات همچنین نشان داده اند که مننژیت یا آنسفالیت نیز ممکن است منجر به ADHD در کودکان شود.

تشخیص اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودکان

دکتر دیلیپ کارنیک، متخصص مغز و اعصاب کودکان که در ADHD و اوتیسم تخصص دارد، توضیح می دهد: “هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص ADHD وجود ندارد.” برخی از علائم می تواند مشابه سایر اختلالات باشد.

به همین دلیل است که تشخیص ADHD اغلب شامل ارزیابی‌های متخصصان اطفال و روان‌شناسان در یک دوره زمانی معین، و همچنین چک‌لیست‌های والدین، ارزیابی‌های داخل مطب و مصاحبه با معلم می‌شود.

هر چه زودتر ADHD را تشخیص دهیم، بهتر است. به همین دلیل، کارنیک “همیشه والدین را تشویق می کند که به غرایز خود اعتماد کنند.”

او ادامه می دهد: «بسیاری از والدین اغلب احساس می کنند که فرزندشان مشکل دارد، چیزی درست نیست و اگر اینطور است، باید سؤال بپرسند.

علائم شایع اختلال کمبود توجه و بیش فعالی در کودکان

• خیال پردازی
• تمرکز بر روی کارهایی که به آنها علاقه ای ندارند دشوار است
• دشواری در مقاومت در برابر وسوسه
• بلا بلا بلا بلا بلا
• بیخوابی
• بیش فعالی
• بدون فکر عمل کن
• شیوع ویرانگر
• به راحتی حواسش پرت می شود

معلمان اغلب نقش مهمی در توجه به این علائم رایج دارند.

در پیش دبستانی

تشخیص ADHD در بیشتر موارد برای کودکان پیش دبستانی کمی زود است، مگر اینکه ADHD شدید باشد.

کارنیک می گوید: «به طور کلی، کودکان مشکوک به ADHD در این سن، بسیار تکانشی و بیش فعال هستند. “خیلی بیشتر از چیزی که در 3 سالگی انتظار دارید، و این فقط مشکل نابالغی نیست.”

با این حال، پزشکان معمولاً ADHD را در کودکان تا حداقل پنج سالگی تشخیص نمی دهند.

در دبستان

دبستان زمانی است که بیشتر تشخیص های ADHD رخ می دهد.

کارنیک توضیح می دهد: «تشخیص ADHD در یک محیط ساختار یافته آسان تر است. بنابراین، معلمان بیشتر متوجه کودکی می‌شوند که دائماً در حال خیال‌پردازی است، در کلاس بیش از حد صحبت می‌کند یا در حین فعالیت‌هایی مانند گوش دادن به درس به راحتی حواسش پرت می‌شود.

در طول جلسات والدین و معلمان، ممکن است بشنوید که فرزند شما اغلب تکانشی، خواستار یا ناتوان از تکمیل پروژه ها بوده است.

با این حال، Myszak می گوید، فرزند شما نباید فقط در مدرسه مبارزه کند. شما باید همین علائم را در خانه یا در فعالیت های فوق برنامه ببینید.

او می گوید: «اگر تنها یک مکان مشکل ساز باشد، ممکن است آن محیط خاص باشد و نه ADHD.

در مقطع راهنمایی و دبیرستان

میشاک می گوید: «بعضی وقت ها بچه ها. [با ADHD] تا بعداً شناخته نشدند. در این موارد شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد کودک در توجه کردن مشکل داشته است، اما یا زمانی که مطالب راحت‌تر می‌توانست جبران کند یا به دلیل عوامل فرهنگی، علائم او شناسایی نشده است.»

با این حال، بعداً در مدرسه، ADHD می تواند تأثیر بیشتری بر عملکرد تحصیلی داشته باشد. کودکان مبتلا به ADHD تشخیص داده نشده و درمان نشده ممکن است در مدرسه عملکرد ضعیفی داشته باشند یا رفتارهای تاثیرگذاری زیادی مانند سوء مصرف مواد داشته باشند.

جلوگیری از ADHD در کودک شما

برای جلوگیری از ADHD کار زیادی نمی توانید انجام دهید – حداقل هنوز.

Myszak می گوید بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که سلامت خود را مدیریت کنید و تا حد امکان از محیطی که در دوران بارداری در معرض آن هستید مراقبت کنید.

Myszak والدین را تشویق می کند “مراقبت های دوران بارداری را دریافت کنند و از قرار گرفتن در معرض مواد مخدر، الکل و تنباکو خودداری کنند.”

منابعی برای کمک به ADHD دوران کودکی

هرچه بیشتر در مورد تشخیص کودک خود بدانید و درک کنید، بهتر می توانید به او کمک کنید تا با آن مقابله کند.

به همین دلیل است که Myszak به والدین توصیه می کند کتاب هایی در مورد ADHD مطالعه کنند، مانند:

«هوشمند اما پراکنده» اثر بیگ داوسون و ریچارد گوور

«12 اصل برای تربیت کودک مبتلا به ADHD» نوشته راسل بارکلی

منابع:

• Adeyemo BO و همکاران (2014). آسیب خفیف مغزی و اختلال بیش فعالی کمبود توجه: مروری بر ادبیات سیستماتیک و متاآنالیز.
  مجلات sagepub.com/doi/10.1177/1087054714543371
• بوچارد ام اف، و همکاران. (2010). اختلال بیش فعالی کمبود توجه و متابولیت های حشره کش های فسفات ادراری.
  pediatrics.aappublications.org/content/125/6/e1270
• برت SA. (2009). بازنگری در مشارکت های محیطی در آسیب شناسی روانی کودک و نوجوان: متاآنالیز تأثیرات محیطی مشترک
  doi.apa.org/doiLanding?doi=10.1037%2Fa0015702
• چو ایک و همکاران (2015). انسفالیت ناشی از انتروویروس خطر ADHD را افزایش می دهد: مطالعه موردی و کنترل بر اساس جمعیت تایوانی.
  مجلات lww.com/md-journal/Fulltext/2015/04040/Enterovirus_Encphalitis_Increases_the_Risk_of.9.aspx
• دانش پرور م، و همکاران. (2016). نقش قرار گرفتن در معرض سرب در کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی: یک مرور سیستماتیک
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4888135
• دزیو پی و همکاران (2012). مواجهه قبل از تولد با دود سیگار یا الکل و حجم مخچه در اختلال کم توجهی و بیش فعالی معمولی و رشد.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3309529
• دونزلی جی و همکاران. (2019). اختلال بیش فعالی کمبود توجه: یک مرور سیستماتیک
  mdpi.com/1660-4601/16/3/382/htm
• Varoni SV و همکاران. (2005). ژنتیک مولکولی اختلال کمبود توجه بیش فعالی.
  bipsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(04)01226-0/fulltext
• Varoni SV و همکاران. (2009). جداسازی اختلال نقص توجه و اختلال سلوک DSM-III: شواهدی از یک مطالعه ژنتیکی خانوادگی بیماران روانپزشکی کودکان آمریکایی.
  cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/abs/separation-of-dsmiii-attention-deficit-disorder-and-conduct-disorder-of-familygenetic-study-of-american-child- سایکوپات ها / 0EF015A631A0D8514A0F43999D7744B7
• فرانک بی و دیگران. (2011). مروری بر ژنتیک اختلال کمبود توجه بیش فعالی در بزرگسالان.
  nature.com/articles/mp2011138
• Freitag SM، و همکاران. (2010). مطالعات خانواده و دوقلو در اختلال نقص توجه بیش فعالی.
  karger.com/produktedb/katalogteile/isbn3_8055/_92/_37/kimh176_02.pdf
• Goodlad JK و همکاران. (2013). علائم اختلال کمبود توجه بیش فعالی (ADHD): یک متاآنالیز.
  sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0272735813000123
• Hadzic E و دیگران. (2017). آیا مننژیت باکتریایی یک عامل خطر برای ابتلا به اختلال کمبود توجه بیش فعالی است؟
  cdn.doctoronly.co.il/2017/12/10_Is-Bacterial-Meningitis.pdf
• هوانگ ایل و دیگران. (2018). سیگار کشیدن مادر و ADHD در فرزندان: یک متاآنالیز
  pediatrics.aappublications.org/content/141/1/e20172465
• کارنیک دی. (2021). مصاحبه.
  
• میشک ج. (2021). مصاحبه.
  
• پاگنین دی و همکاران (2018). مصرف الکل قبل از تولد به عنوان یک خطر برای اختلال کمبود توجه/بیش فعالی.
  link.springer.com/article/10.1007%2Fs00406-018-0946-7
• اختلال کمبود توجه و بیش فعالی چیست؟ (2017).
  psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd
• اختلال کمبود توجه و بیش فعالی چیست؟ (2021).
  cdc.gov/ncbddd/adhd/facts.html
• یو سی جی و همکاران (2016). افزایش خطر اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) مرتبط با قرار گرفتن در معرض سموم ارگانوفسفره در کودکان تایوانی.
  onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/andr.12183