مراقبتهاي بارداري در سه ماهه اول

 

همه ما می دانیم که بارداری 9 ماه طول می کشد، اما پزشکان این دوره را به 3 دوره سه ماهه تقسیم می کنند، به عبارتی سه ماهه اول، سه ماهه دوم و سه ماهه سوم بارداری، برای معاینات دقیق.در هر یک از این سه دوره رویدادهای ویژه ای برای جنین و مادر رخ می دهد که نیاز به مراقبت ویژه دارند. ا

گر نمی دانید چند هفته بارداری در آن هستید، حتما به پزشک مراجعه کنيد کنید. اما برای اندازه گیری اطلاعات دقیق تر باید برای تعیین دوره سنی بارداری از نظر هفته و روز استفاده کرد. زیرا جنین و بدن مادر در هر هفته خاص بارداری تغییرات ویژه ای ایجاد می کنند. سونوگرافی معمولا می تواند سن  احتمالي بارداری را تعیین کند. اگر دکتر شما تاریخ تخمینی زایمان را تعیین کرده است،با ورود به تاریخ اولین روز از آخرین قاعدگی خود و دوره قاعدگی خود را به ابزار ما، شما می توانید سن بارداری خود را از نظر روز و هفته دریافت کنید و بدانید چه اتفاقی در بدن شما و در بدن جنین هر هفته می افتد و آنچه شما باید انجام دهید و باید وجود داشته باشد.

دراين مقاله سعي داريم به بررسي مراقبتهاي بارداري در سه ماهه اول بارداري و بررسي کارهاي ممنوعه دراين ماه وپرداختن به تغذيه مناسب در دوان بارداري در سايت کودک متفاوت بپردازيم اميد است مورد توجه شما عزيزان قرار بگيرد.

مراقبت های بارداری در سه ماهه اول ( تا پایان هفته سیزدهم)

این دوره یکی از حیاتی ترین دوره های بارداری است.نشانه اصلی احتمال بارداری عدم قاعدگی یا از دست دادن دو یا چند دوره قاعدگی متوالی است. البته بايدبه اين نکته توجه کرد که از دست دادن پریود همیشه به این معنی نیست که باردار هستید و ممکن است نشانه چیز دیگری باشد. اگر دچار بی نظمی قاعدگی یا تغییر در چرخه قاعدگی خود، از جمله پریود نشدن یا نامنظم شدن یا خونریزی بیش از حد هستید، باید به يک پزشک زنان مراجعه فرماييد.

در این دوره قلب جنین تشکیل خواهد شد و می توان ضربان قلب جنین را توسط دستگاه شنید. برخی از آزمایش هایی که نقش مراقبتی دارند در این سه ماهه انجام می شوند. آزمایشات نمونه برداری از پرزهای جفتی در سه ماهه اول انجام خواهند شد.

در سیزده هفته اول بارداری به طور معمول ممکن است مواردی مانند کاهش اشتها، استفراغ، حساسیت های پوستی، خستگی و … ظاهر شوند. این موارد باید حتما با پزشک معالج در میان گذاشته شوند. این دوره دارای اهمیت خاصی در دوران بارداری است. لقاح انجام شده در هفته های اول و دوم در رحم به صورت بلاستوسیت جایگزین می شوند و در طی هفته های اولیه رشد خواهد کرد و جای خود را در رحم محکم خواهد کرد.

احتمال سقط در سه ماهه اول یا سیزده هفته اول بسیار بالا می باشد به همین دلیل باید در این دوران مراقبت های بیشتری اعمال شود. 

با این حال، ممکن است قبل از این مرحله علائم دیگری را تجربه کنید. علائم اولیه  عبارتند از: 

• • خونریزی خفیف : ممکن است خونریزی یا لکه بینی خفیفی را تجربه کنید که رنگ روشن تر از خون طبیعی قاعدگی شما دارد. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که تخمک بارور می شود، اما اغلب در هفته های اول بارداری دیده می شود.
  • سینه ها یا نوک سینه های حساس و متورم :  وقتی بدن شما تغییرات هورمونی را تجربه می کند، سینه ها ممکن است احساس درد یا گزگز داشته باشند. همچنین ممکن است احساس سیری یا سنگینی بیشتری نسبت به حالت عادی داشته باشند. ممکن است یک تا دو هفته پس از لقاح این مشکل را تجربه کنید.
  • خستگی : در اوایل بارداری، بدن شما هورمون  پروژسترون بیشتری تولید می کند . این به حفظ بارداری کمک می کند و بدن شما را تشویق می کند تا غدد تولید کننده شیر را در سینه های شما رشد دهد. در کنار این واقعیت که اکنون خون بیشتری را برای حمل مواد مغذی به کودک خود پمپاژ می کنید، این تغییر هورمونی می تواند باعث  احساس خستگی در شما شود.
  • حالت تهوع و/یا استفراغ :  اگرچه این حالت اغلب به عنوان « تهوع صبحگاهی » شناخته می‌شود، معمولاً در هر زمانی از روز حالت تهوع و/یا استفراغ را تجربه می‌کنید. این علامت می تواند از دو تا هشت هفته پس از لقاح شروع شود و در طول بارداری ادامه یابد.

• سردرد : این سردرد می‌تواند با افزایش ناگهانی هورمون‌هایی که در مراحل اولیه بارداری تجربه می‌کنید، ایجاد شود، اما در طول بارداری رایج است.
• تغییرات در خلق و خوی :  تغییرات هورمونی همچنین می تواند باعث تغییرات شدید در خلق و خو شود. اینها می توانند چند هفته پس از لقاح شروع شوند.
• تکرر ادرار : در سه ماهه اول، بدن هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی تولید می کند. این جریان خون را در ناحیه لگن افزایش می دهد، که ممکن است باعث دفع بیشتر ادرار شود. با این حال، این علامت در طول بارداری نیز رایج است.
• ترشحات واژن : ممکن است در زمان بارداری ترشحات واژن بیشتری مشاهده کنید. توجه داشته باشید که اگر رنگ آن سبز مایل به سبز است، بوی بدی دارد یا باعث خارش یا درد می شود، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
• هوس یا بیزاری از غذا : ممکن است هوس خوردن غذاهای خاص یا بیزاری ناگهانی نسبت به غذاهایی که معمولاً دوست دارید در شما ایجاد شود. این می تواند در طول بارداری ادامه یابد.
  

  باور غلط در بارداري

  این یک گفته رایج است که یک زن باردار باید برای دو غذا بخورد. اما این بیانیه واقعا درست نیست. کودک شما از آنچه می خورید تغذیه می کند؛ بنابراین تمرکز شما باید روی خوردن غذاهای سالم و مغذی باشد، نه دو برابر ميزاني که به طور معمول قبل از بارداری غذا مي خورديد! در بیشتر موارد تنها چیزی که نیاز دارید ۳۰۰ کالری اضافی در روز است که به معنی برنج یا سالاد بیشتر است.

تغذيه در سه ماه اول بارداري

در سه ماهه اول بارداری، مادر باید به رژیم غذایی خود توجه زيادي داشته باشد. زیرا با شکل گیری و رشد جنین نیاز آن به مواد مغذی افزایش می یابد.در ابتدای این دوره، نیازی به مصرف غذاهای پر کالری نیست؛ اما با گذشت زمان میزان کالری مصرفی در تغذیه در سه ماهه اول بارداری مهم می شود. البته مادر باردار نیازی به خوردن غذا به اندازه دو نفر ندارد؛ برای آنها کافی است که کمی بیشتر از ریز مغذی های طبیعی و غذای سالم به بدن خود برسانند. به همین دلیل تغذیه در سه ماهه اول بارداری باید شامل موادی مانند کربوهیدرات ها، چربی ها و همچنین پروتئین ها باشد، علاوه بر غذاهای حاوی مقادیر زیادی مواد معدنی مانند کلسیم، آهن، فولات و غیره؛باشد.

ویتامین ها در سه ماهه اول بارداری:

مهم ترین ویتامینی که باید در دوران بارداری مصرف کنید اسید فولیک است.اين ويتامين ازگروه ویتامین B است. در دوران بارداری بیش از هر زمان دیگری لازم است که اين ويتامين را مصرف کنيد.این ویتامین در ماه اول بارداری باعث بسته شدن لوله های عصبی جنین مي شود.همچنين اسید فولیک همچنین به بدن یک زن باردار کمک می کند تا سلول های قرمز خون تولید کند و به طور بالقوه خطر کم خونی را کاهش دهد.کم خونی می تواند عوارضی را در بارداری ایجاد کند، مانند موارد زیر:

کاهش وزن هنگام تولد

تولد زودرس

کم خونی دوران کودکی

توصیه می شود سه ماه تا چهار ماه قبل از بارداری شروع به مصرف اسید فولیک کنید ودر طول بارداری مصرف ان ادامه پیدا کند.

مصرف بهترين ویتامین ها و مواد مغذی دیگر قبل از تولد

علاوه بر اسید فولیک، چندین مواد مغذی مهم دیگر ممکن است برای زنان باردار و نوزاد و جنین های در حال رشد مفید باشند. از جمله:

آهن: زنان باردار به حدود دو برابر آهن معدنی طبیعی نیاز دارند. آهن یکی دیگر از اجزای مهم سلول های قرمز خون است. زنان باردار که آهن کافی نمی بلعند ممکن است دچار کم خونی کمبود آهن شوند.

روی: از سیستم ایمنی بدن حمایت می کند و به بدن کمک می کند تا پروتئین تولید کند، سلول ها را بشکند و DNA برای سلول های جدید تولید کند.

ویتامین B-12: به بدن کمک می کند تا سلول های قرمز خون سالم و نورون ها را تولید کند که سلول های تخصصی در نخاع و مغز هستند. B-12 همچنین به عملکرد درست این سلول ها کمک می کند.

کلسیم و ویتامین D: با هم کار کنید تا به رشد استخوان ها و دندان های جنین کمک کنید. ویتامین D همچنین برای توسعه چشم و پوست سالم بسیار مهم است. کلسیم می تواند خطر پره اکلامپسی، علت اصلی بیماری و مرگ در زنان باردار و نوزادان را کاهش دهد.

ویتامین A: در رشد و فرق سلول ها کمک می کند و به توسعه خوب بینایی و بسیاری از اندام های حیاتی کمک می کند.

ویتامین B-6: نقش مهمی در تکامل شناختی، متابولیسم گلوکز، عملکرد سیستم ایمنی بدن و تشکیل خون دارد. همچنین می تواند به کاهش تهوع در دوران بارداری کمک کند.

ید: یک عنصر ردیابی ضروری برای توسعه سیستم عصبی مرکزی، مغز و سیستم اسکلتی است.کمبود شدید يد در زنان باردار ممکن است رشد جنین را کند یا باعث نقص در تکامل عصبی، مرده زایمان، یا سقط جنین شود.

امگا3:

يکي از ویتامین هایي اکه قبل از تولد بايستي مصرف شوذ  امگا ۳ هستند زیرا برخی از زنان باردار به اندازه کافی در رژیم غذایی خود مصرف نمی کنند. اسیدهای چرب امگا ۳ ساختار غشای سلولی را می سازد. آن ها عمدتاً به ايجاد ساختار غشاي سلولي در مغز و شبکیه چشم کمک می کنند. ماهی ها و غذاهای دریایی منابع مشترک امگا ۳ هستند، اما بسیاری از گونه ها حاوی مقادیر زیادی جیوه هستند که تحقیقات مربوط  ان را به نقایص هنگام تولد مرتبط ميداند.

ویتامین های E و C

مولتی ویتامین های پیش از تولد به طور کلی حاوی ویتامین های E و C. به عنوان آنتی اکسیدان های قدرتمند هستند، آنها با هم کار می کنند تا بدن را از استرس اکسیداتیو محافظت کنند. ویتامین C همچنین به ساخت کلاژن و سوخت و ساز فولات و آهن کمک می کند.

سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند زنان باردار در طول شیردهی حدود ۸۰ تا ۸۵ میلی گرم در روز و ۱۱۵ تا ۱۲۰ میلی گرم مصرف کنند. موسسه ملی بهداشت همچنین روزانه ۱۵ تا ۱۹ میلی گرم ویتامین E را در اختیار هر زن باردار یا باردار قرار می دهد.در يک تحقیق پیشنهاد کرده است که مصرف ویتامین های E و C با هم در دوران بارداری می تواند استرس اکسیداتیو و عوارض مرتبط با آن مانند موارد زیر را کاهش دهد:

پارگی زودرس کيسه اب

پره اکلامپسی (PROM)

محدودیت رشد  درون رحمي

غذاهاي ممنوعه در دوران بارداري

اگرچه غذاهایی که باید در دوران بارداری مصرف شوند مهم هستند؛ غذاهای ممنوعه مهم تر از آن هستند؛ زیرا این مواد می توانند به بدن آسیب برسانند. بنابراین قبل از توجه به تغذیه ماه اول بارداری بهتر است به ممنوعیت های بارداری توجه شود. اگر این سوال برای شما به وجود آمد، “ما در دوران بارداری چه چیزی نباید بخوریم؟” در زیر فهرست کوتاهی از موارد منع مصرف در دوران بارداری ذکر شده است:

کافئین: از تکامل کامل و مناسب جنین در دوران بارداری جلوگیری می کند؛ بنابراین بهتر است تا حد امکان از مصرف کافئین اجتناب کنید و مصرف چای را محدود کنید.برخی از کارشناسان بر این باورند که مقادیر بیش از يک ليوان در روز می تواند برای جنین مضر باشد و باعث زایمان زودرس و همچنین وزن کم هنگام تولد شود. قهوه سوخت و ساز بدن را افزایش می دهد، اما برای جنین خوب نیست؛ چون سوخت و ساز جنین جدید در حال شکل گیری است. به خاطر داشته باشید که کافئین نه تنها در قهوه یافت می شود، بلکه در شکلات، سودا یا حتی در بسیاری از داروهای بیش از حد بالا نیز یافت می شود.

الکل: یکی از نوشیدنی های غیرقانونی که خطر سقط جنین را به همراه دارد الکل است. همچنین اگر سقط جنین نداشتید، می تواند منجر به تغییر شکل صورت یا مشکلات قلبی یا عقب ماندگی ذهنی شود.

الکل به راحتی از جفت عبور می کند و جنین را از نظر جسمی و روحی تحت تأثیر قرار می دهد. مصرف الکل باعث سندرم الکل جنین می شود که منجر به اختلالات نعصبي رفتاري می شود. نوشیدن الکل در دوران بارداری به طور کلی توسط پزشکان ممنوع است. بروز این اختلالات مشکلات زیر را ایجاد می کند: ناهنجاری های جسمی ، ناتواني ذهني ،مشکلات رفتاری، تشنج ، رشد ناقص جنین

گوشت خام، ماهی خام و تخم مرغ خام: با توجه به احتمال آلوده شدن گوشت به انگل های مختلف، و همچنین تخم مرغ آلوده به سالمونلا، استفاده از غذاها با استفاده از گوشت خام، تخم مرغ خام یا ماهی خام ترجیحپرهيز کنيد؛ از  خوردن سوشی، کیک خانگی و پانسمان سالاد اجتناب کنید.همچنین توصیه می شود از خوردن تخم عسل یا نیم تخم مرغ که زرده های آن پخته و سخت نشده است، اجتناب شود. شما همچنین باید از مصرف تمام موادی که در آن از تخم مرغ خام استفاده می شود، مانند مایونز اجتناب کنید.

ماهی هایی که میزان جیوه بالایی دارند: ماهی های دریایی بزرگ معمولاً مقادیر زیادی جیوه دارند.کوسه ماهي، اره ماهي و  نيزه ماهی برخی از ماهی هایی هستند که حاوی مقادیر زیادی جیوه هستند. قرار گرفتن در معرض جنین در معرض جیوه ممکن است باعث آسیب مغزی یا مشکلات شنوایی و بینایی شود.م.بهترین ماهی هایی که می توانید در این مدت بخورید ماهی سالمون، تیلاپیا و قزل آلا هستند.

مصرف بیش از حد گوشت مانند مغز ،زبان ، جگر و قلوه: چون این مواد حاوی مقادیر زیادی ویتامین A هستند از سوی دیگر مقادیر زیادی ویتامین A به خوبی توسط بدن خارج نمی شود. تجمع این ویتامین می تواند برای جنین خطرناک باشد. به همین دلیل مصرف کبد برای زنان باردار توصیه نمی شود. اين غذاها یکی از موارد منع مصرف تا بارداری در سه ماهه اول است.

جوانه های خام و سبزیجات شسته نشده: جوانه های خام مانند ماش، تربچه، شبدر و همچنین سبزیجاتی را که مطمئن نیستید آنها را بشویید نخورید.

شیر و پنیر پاستوریزه نشده: معمولاً بهتر است در دوران بارداری از هرگونه غذای پاستوریزه مانند شیر و پنیر اجتناب شود. غذاهای فرآوری شده ناسالم: بهتر است در این مدت از غذاهای آماده و فرآوری شده اجتناب کنید که این امر می تواند برای سلامتی شما مضر باشد و همچنین فاقد محتوای تغذیه ای برای شما و کودک تان باشد.

زعفران: به ویژه در مراحل اولیه بارداری می تواند باعث خونریزی و جدایی نطفه در حال شکل گيري مي شود و منجر به سقط جنین مي شود. بهتر است در دوران بارداری زعفران مصرف نکنیم.

کارهاي ممنوعه در دوران بارداري

ماندن در محيطهاي گرم

از ماندن در در محیط های گرمی مانند سونا، سولاریوم، و نشستن درازمدت در زير دوش یا زیر نور خورشیداجتناب کنيد. گرم شدن بیش از حد بدن، به ویژه در ۳ ماه اول، جنین را تحت تأثیر منفی قرار می دهد حتی اگر زن باردار دچار سرماخوردگی گردد  و تب بالایی داشته باشد، باید هر چه زودتر تب را پایین بیاورید تا جنین  دچار مشکل نشود.

بي تحرکي طولاني مدت

بسیاری از زنان، به ویژه زنانی که در بارداری های قبلی لکه بيني یا مشکل دارند، معتقدند که باید در دوران بارداری استراحت طولانی یا حتی کاملی داشته باشند، اما کاملاً این طور نیست و مطالعات نشان می دهد که استراحت مطلق یا طولانی مدت حتی می تواند باعث مرگ مادران شود. به طور کلي روند بارداری باعث می شود بدن زن بیشتر مستعد لخته شدن خون گردد. به عبارت دیگر، خون یک زن باردار به دلیل هورمون هایی که در بدن ترشح می شوند غليظ می شود و بی تحرکی می تواند این غلظت را افزایش دهد. لخته شدن خون یک عارضه بسیار خطرناک است. خطر لخته شدن خون در سه ماهه سوم بارداری با افزایش شکم و فشار در لگن تشدید می شود. خطر لخته شدن خون حتی در چند هفته اول پس از زایمان هنوز تهدید کننده است، بنابراین یک زن باردار باید حتی پس از زایمان، از خوابیدن و استراحت در رختخواب برای مدت طولانی اجتناب کند. اگر زنی به دلایلی مجبور باشد مدت ها استراحت کند، باید داروهای ضد انعقاد تجویز شده توسط پزشکش را بخورد.

بلند کردن اجسام سنگین

زنان باردار باید از بلند کردن اجسام سنگین جداً خودداری کنند. بلند کردن اجسام سنگین می‌تواند خطرات زیر را به دنبال داشته باشد: کشیده شدن عضلات، فتق، وزن کم نوزاد هنگام تولد، زایمان زودرس، سقط جنین

دست زدن به خاک

شایع ترین انگلی که می تواند یک زن باردار را توسط خاک آلوده کند توکسي پلاسما است که در مدفوع گربه ها شایع تر است. آزمایش های زنان باردار نشان می دهد که متاسفانه بسیاری از زنان به انگل مبتلا هستند.

برای جلوگیری از این عفونت سعی کنید میوه ها و سبزیجات را با دستکش بشویید، و از خوردن گوشت های پخته نشده یا پخته نشده به ویژه گوشت کبابی اجتناب کنید، چرا که این انگل ممکن است در گوشت نیز وجود داشته باشد.

فشار کاريتان را کم کنيد

زنان شاغل بارداری را یک چالش بزرگ می بینند. با توجه به فرهنگ کاری فعلی، برخی مراقبت ها و راحتی ها می تواند به شما کمک کند تا حدودی بر این احساس غلبه کنید. از آنجا که شما تصمیم به باردار شدن، پرورش و رشد این بارداری باید در اولویت شما باشد. نگران کار نباش . استراحت؛ راه رفتن در اطراف صندلی خود را در فواصل منظم برای اطمینان  از اينکه شما و چشمان خود را تحت فشار نیست. با پیشرفت بارداری، بدن شما ممکن است کند شود. از بدن خود مراقبت کنید و هر زمان که احساس می کنید بدنتان تحت فشار زیادی قرار دارد به مرخصی زایمان بروید.