منظور از بارداري مولار يا (پوچ) چيست؟

بارداری با بارور شدن تخمک توسط اسپرم آغاز می شود. تخمک بارور شده به رحم جایی که لانه گزینی می کند، می رود. حاملگی مولار زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌هایی که به طور معمول جفت را تشکیل می‌دهند، به‌جای آن به دسته‌ای از سلول‌های غیرطبیعی تبدیل می‌شوند.

سالانه حدود 300 زن را در استرالیا مبتلا می کند. بارداری مولار می تواند کامل یا جزئی باشد.

در بارداری مولار کامل، جنین به هیچ وجه رشد نمی کند. معمولا زمانی اتفاق می افتد که تخمکی که حاوی اطلاعات ژنتیکی نیست توسط اسپرم بارور شود.

در حاملگی مولار جزئی، جنین می تواند رشد کند، اما غیر طبیعی است و نمی تواند زنده بماند. بارداری مولار جزئی زمانی ایجاد می شود که یک تخمک طبیعی توسط 2 اسپرم بارور شود.

چه چیزی باعث بارداری مولار می شود؟

هیچ کس نمی داند چرا بارداری مولار اتفاق می افتد. آنها بیشتر در زنان جوان تا 20 سال و در زنان بالای 35 تا 40 سال و در زنانی که قبلا حاملگی مولار داشته اند رخ می دهد.

علائم بارداری مولار

زنانی که حاملگی مولار دارند معمولا احساس بارداری می کنند. این به این دلیل است که جفت غیرطبیعی اغلب مقادیر زیادی هورمون بارداری گنادوتروپین جفتی انسانی یا  hCG تولید می کند.

برخی از زنان  تهوع شدید صبحگاهی دارند و برخی نیز در 3 ماه اول خونریزی کمی دارند. برای برخی از زنان، رحم بزرگتر از آنچه باید باشد احساس می شود. برخی از زنان دچار فشار خون بالا و مشکلات تیروئید می شوند.

تشخیص

برخی از زنان در اولین بارداری خود متوجه می شوند که حاملگی مولار دارند [سونوگرافی] (../سونوگرافی-اسکن)، در حالی که برخی دیگر تنها پس از  سقط جنین یا خاتمه آن را کشف می کنند .

پیشگیری از بارداری مولا

زنانی که سابقه بارداری مولار را در بارداری های قبلي خود داشته اند باید برای جلوگیری از بارداری مولار در بارداريهاي بعدي و خطرات آن  موارد زير را رعايت کنند:

آزمایش های ژنتیکی

سونوگرافی های اولیه تجویز شده توسط پزشک شما

پیشگیری از بارداری تا زمانی که از صفر هورمون بارداری مطمئن شوید.

درمان

حاملگی مولار معمولاً برای جلوگیری از عوارض باید با جراحی برداشته شود. این معمولاً در بیمارستان انجام می شود که در آن متخصص زنان بافت را از رحم به صورت واژینال خارج می کند. این روش کورت (یا دیلاتاسیون و کورتاژ ، یا D&C) نامیده می شود. سلول های D&C در آزمایشگاه آزمایش می شوند.

کورتاژ در اکثر موارد حاملگی مولار درمان کافی است. در برخی موارد، برخی از بافت‌های مولار باقی می‌مانند و می‌توانند به عمق رحم رشد کنند و گسترش پیدا کنند، که به درمان بیشتری نیاز دارد – به این خال تهاجمی می‌گویند. به ندرت بافت مولار به سرطانی به نام کوریوکارسینوم تبدیل می شود که نیاز به درمان بیشتری دارد.

اگر نمی خواهید حاملگی های بعدی را داشته باشید، پزشک ممکن است گزینه برداشتن رحم شما (هیسترکتومی) را به عنوان درمان بارداری مولار مطرح کند.

مراقبت های بعدی

برای بررسی اینکه آیا بافت مولار به طور کامل از بین رفته است، پزشک احتمالاً از شما می‌خواهد که یک آزمایش خون برای بررسی سطح hCG خود انجام دهید تا زمانی که به حالت طبیعی کاهش یابد. ممکن است از شما خواسته شود که 6 تا 12 ماه دیگر آزمایش خون بدهید تا مطمئن شوید که همه چیز خوب است.

بارداری مولار بر شانس باردار شدن مجدد تأثیری ندارد. با این حال، احتمالاً به شما توصیه می شود که منتظر  نظر پزشک خود در مورد زمان باردار شدن مجدد خود باشید. بارداری جدید باعث افزایش سطح hCG می شود و اطمینان از عدم رشد مجدد بافت مولار را دشوار می کند.

بارداري مجدد بعد از حاملگي مولار

تلاش برای باردار شدن دوباره به صلاحدید دکتر شما است، اما اگر شما برای بارداری مولار تحت درمان قرار می گیرد، شما باید تا یک سال صبر کنید تا سطح هورمون HCG خود را به صفر بازگشت. اگر قبل از این دوره دوباره باردار شدید، سطح هورمون افزایش می یابد و تشخیص بازگشت یا عدم بازگشت بافت مولار غیرطبیعی برای پزشک غیرممکن خواهد بود. خبر خوب این است که داشتن بارداری مولار تأثیر منفی بر باروری نخواهد داشت یا به طور طبیعی باردار خواهد شد و خطر عوارضی مانند مرده به دنيا امدن نوزاد، نقص مادرزادي، زایمان زودرس یا سایر عوارض بارداری را افزایش نخواهد داد. علاوه بر این، احتمال داشتن بارداری مولار دیگر تنها یک یا دو درصد است و در بارداری های آینده، این موضوع با سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری مورد بررسی قرار خواهد گرفت.