هماتوم بارداری یکی از علل شایع خونریزی در دوره حاملگی

یکی از علل رایج خونریزی در دوران حاملگی هماتوم بارداری است. این عارضه برای خانم‌های بارداری نگران‌کننده بوده و گاهی می‌تواند خطرناک باشد. اگر شما هم در دوره بارداری دچار هماتوم شده‌اید یا نگران هستید خونریزی شما به دلیل هماتوم باشد، در این مطلب همراه ما باشید. در ادامه توضیح می‌دهیم که هماتوم جفتی چیست؟ چه علائمی ایجاد می‌کند؟ علت بروز این عارضه چیست؟ در صورت عدم درمان چه عوارضی خواهد داشت؟ پزشک چگونه آن را تشخیص می‌دهد؟ آیا راهی برای درمان آن وجود دارد و در صورت جذب هماتوم چه علائمی ظاهر می‌شود؟

درصورتی‌که علائم هماتوم را دارید باید برای تشخیص آن به دکتر زنان و زایمان مراجعه کنید. برای ارتباط با پزشک می‌توانید از طریق سایت کودک متفاوت اقدام کنید. در کودک متفاوت علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.

هماتوم بارداری چیست؟

خونریزی در بارداری به دلایل مختلفی ایجاد شده و معمولا علامت هشداردهنده است. اما همیشه خونریزی خطرناک نیست. یکی از عوارض شایع بارداری هماتوم بارداری است. حدود ۲۵٪ از خانم‌ها در دوره بارداری دچار خونریزی می‌شوند. از این میان ۲۰٪ خونریزی‌ها در سه ماهه اول به علت هماتوم ایجاد می‌شوند.

به این خونریزی هماتوم ساب کوریونیک هم گفته می‌شود. هماتوم زمانی اتفاق میفتد که خون بین دیواره رحم و غشای کوریونی ایجاد شود. غشای کوریونی لایه خارجی کیسه آمنیوتیک است. این کیسه جنین را از دیواره رحم جدا می‌کند. این عارضه معمولا با خونریزی واژینال همراه است. گاهی هماتوم به‌قدری کوچک بوده که بدون درمان برطرف می‌شود. اما گاهی بزرگ بوده و باید اقدامات درمانی انجام شود.

حدود ۲۵٪ از خانم‌ها در دوره بارداری دچار خونریزی می‌شوند. از این میان ۲۰٪ خونریزی‌ها در سه ماهه اول به علت هماتوم ایجاد می‌شوند.

علائم هماتوم جفتی

این عارضه گاهی علائم نداشته و در سونوگرافی مشخص می‌شود. گاهی هم نشانه‌هایی ایجاد شده که به تشخیص آن کمک می‌کند. از مهم‌ترین علائم هماتوم بارداری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد.

• خونریزی واژن (این عارضه می‌تواند از لکه بینی خفیف تا خونریزی شدید همراه با لخته متفاوت باشد.)
• گرفتگی لگن

به نقل از verywellfamily در رابطه با خونریزی در ماه‌های اول بارداری:

تخمین زده می‌شود که خونریزی واژینال از هر چهار نفر یک نفر را در نیمه اول بارداری تحت تاثیر قرار می‌دهد. یکی از دلایل مهم سونوگرافی در سه‌ماهه اول بارداری همین مورد است. برخی از زنان در صورت ایجاد هماتوم کمی گرفتگی دارند؛ به‌خصوص اگر خونریزی قابل‌توجه باشد.

در صورت بروز هر یک از علائم هماتوم بارداری حتما به دکتر زنان مراجعه کنید. برای مشاوره با دکتر زنان می‌توانید از طریق سایت کودک متفاوت اقدام کنید. در کودک متفاوت علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.

علائم جذب هماتوم بارداری چیست؟

اگر در زمان بروز این عارضه دچار خونریزی واژن شده باشید، با جذب هماتوم خونریزی قطع می‌شود. اما گاهی ممکن است علائمی نداشته باشید. در این شرایط باید آزمایش سونوگرافی انجام شود تا پزشک تشخیص دهد هماتوم در چه وضعیتی است.

علت هماتوم بارداری چیست؟

علت دقیق هماتوم جفتی مشخص نیست. اما تحقیقات نشان می‌دهند برخی شرایط، بیماری‌ها و داروها می‌توانند باعث ایجاد هماتوم شوند. زمانی که غشای کوریون از دیواره رحم جدا می‌شود، هماتوم به وجود می‌آید. موارد زیر می‌توانند باعث جداشدن کیسه آب از دیواره رحم شوند.

• ناهنجاری رحم
• سابقه عفونت لگن
• ضربه
• پره اکلامپسی یا فشار خون بارداری با علائم زودرس (عارضه جدی در بارداری که از علائم آن می‌توان به فشارخون بالا و نارسایی اندام‌ها اشاره کرد.)
• اختلالات لخته شدن خون
• مصرف داروهایی که باعث گشاد شدن رگ‌های خونی می‌شوند.

عوامل خطر هماتوم بارداری

برخی عوامل احتمال هماتوم ساب کوریونیک را افزایش می‌دهند. احتمال وقوع این عارضه در افراد زیر بیشتر است.

• بارداری با IVF (لقاح آزمایشگاهی)
• سابقه عفونت‌های رحمی
• سابقه سقط جنین
• فشارخون بالا

خطرات و عوارض هماتوم بارداری

گاهی هماتوم جفتی باعث افزایش عوارض بارداری می‌شود. برخی عوارض احتمالی در این افراد عبارتند از:

• خونریزی بیش از حد واژن
• سقط جنین
• زایمان زودرس
• جداشدن جفت
• پارگی زودرس کیسه آب.

در بیشتر مواقع هماتوم بارداری بدون درمان خودبه‌خود برطرف می‌شود. اما گاهی ممکن است چنین عوارضی را ایجاد کند. متخصص زنان هماتوم را بررسی کرده و باتوجه‌به اندازه آن و فاصله تا زمان زایمان در مورد درمان آن تصمیم‌گیری می‌کند. معمولا هماتومی که در سه‌ماهه اول تشخیص داده می‌شود، نسبت به هماتوم در سه‌ماهه دوم عوارض بسیار کمتری ایجاد می‌کند.

به نقل از verywellfamily در رابطه با عوارض رشد هماتوم:

هماتوم‌هایی که رشد نمی‌کنند کمتر نگران‌کننده هستند. اما آنهایی که رشد می‌کنند ممکن است باعث شوند جفت از محل اتصال خود در رحم دور شود. اگر بیش از ۳۰ درصد جفت از جای خود خارج شود، می‌تواند باعث بزرگ‌تر شدن هماتوم شود. این موضوع ممکن است باعث ایجاد یک اثر دومینویی شود که در آن غشا (کیسه آمنیوتیک) زودتر پاره شده و منجر به سقط خودبه‌خود می‌شود.

عوارض هماتوم جفتی برای جنین

معمولا هماتوم بارداری برای جنین مشکلی ایجاد نمی‌کند. بیشتر خانم‌ها با وجود هماتوم حاملگی و زایمان سالمی دارند. اما گاهی ممکن است هماتوم بزرگ شود و خطراتی ایجاد کند. همچنین تشکیل هماتوم بعد از هفته ۲۰ بارداری باعث افزایش خطر سقط جنین یا زایمان زودرس می‌شود.

تشخیص هماتوم بارداری

برای تشخیص هماتوم ساب کوریونیک باید آزمایش سونوگرافی انجام شود. اگر علائم مشکوکی داشته باشید، پزشک این آزمایش را تجویز می‌کند. در برخی مواقع هماتوم هیچ علائمی ایجاد نمی‌کند. به همین دلیل سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری توصیه می‌شود.

برای تشخیص به‌موقع هماتوم جفتی و اقدامات درمانی باید به فوق‌تخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. شما می‌توانید از طریق سایت کودک متفاوت با دکتر زنان در ارتباط باشید. در کودک متفاوت علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.

درمان هماتوم بارداری

معمولا برای درمان هماتوم نمی‌توان اقدام پزشکی انجام داد. اما با روش‌هایی می‌توان آن را مدیریت کرد. برای ازبین‌بردن لخته خون درمانی وجود ندارد. پزشک باتوجه‌به محل و اندازه هماتوم و فاصله تا زمان زایمان معاینات منظم را توصیه کرده و اقدامات زیر را انجام می‌دهد.

۱. درمان هماتوم قبل از هفته ۲۰ بارداری

اگر قبل از هفته ۲۰ بارداری هماتوم جفتی تشخیص داده شود، پزشک توصیه می‌کند اقدامات زیر را جدی بگیرید.

• سطح فعالیت خود را کاهش دهید. از انجام فعالیت‌هایی مانند ورزش و بلندکردن اجسام سنگین دوری کنید.
• از سفر کردن خودداری کنید.
• استراحت مطلق در رختخواب
• اجتناب از رابطه جنسی
• در صورت خونریزی، گرفتگی یا انقباض احتمالا باید در بیمارستان بستری شوید.

برای ارزیابی اندازه هماتوم باید آزمایش‌های سونوگرافی به طور منظم تجویز شود.

اگر قبل از هفته ۲۰ بارداری هماتوم جفتی تشخیص داده شود، معمولا با استراحت مطلق و اجتناب از رابطه جنسی عارضه برطرف می‌شود.

۲. درمان هماتوم بعد از هفته ۲۰ بارداری

اگر بعد از هفته ۲۰ بارداری هماتوم تشخیص داده شود، پزشک در مورد علائم و نشانه‌های زایمان زودرس با شما صحبت کرده تا به‌موقع به بیمارستان مراجعه کنید. همچنین اقدامات درمانی زیر انجام می‌شود.

• گلوبولین ایمنی ضد D برای افرادی که Rh منفی بوده و Rh جنین مثبت است.
• یک بار در ماه یا بیشتر برای بررسی رشد جنین سونوگرافی انجام می‌شود.
• در صورت شروع انقباضات درمان زایمان زودرس انجام می‌شود.
• اگر خونریزی بعد از هفته ۲۴ بارداری رخ دهد، باید در بیمارستان بستری شوید.

چه زمانی مراجعه به پزشک ضروری است؟

برای تشخیص به‌موقع هماتوم بارداری باید سونوگرافی در فواصل مشخص انجام شود. معمولا این عارضه علائمی نداشته، اما گاهی ممکن است با خونریزی و گرفتگی لگن همراه باشد. اگر هماتوم شما تشخیص داده شده است و پزشک استراحت مطلق را به شما توصیه کرده است، در صورت بروز علائم زیر حتما به پزشک مراجعه کنید.

• تغییر در علائم
• افزایش شدت خونریزی
• انقباض یا گرفتگی
• احساس سرگیجه یا سبکی سر

سوالات متداول شما

اگر دچار هماتوم بارداری هستید یا به دلیل خونریزی در دوره حاملگی نگران ایجاد این عارضه هستید، احتمالا با سوالاتی دراین‌رابطه روبرو شده‌اید. به همین دلیل در ادامه تعدادی از سوالات پرتکرار شما را مطرح کرده و پاسخ آنها را ارائه داده‌ایم.

برای تشخیص و درمان هماتوم بارداری به کدام دکتر مراجعه کنیم؟

هماتوم بارداری یکی از عوارض شایع دوره حاملگی است. ۲۵٪ از خانم‌ها در دوره بارداری دچار خونریزی می‌شوند. در ۲۰٪ موارد علت آن تشکیل هماتوم است. هماتوم خونریزی بین دیواره رحم و غشای کوریونی است. این غشا لایه خارجی کیسه آمنیوتیک بوده که جنین داخل آن قرار می‌گیرد.

معمولا هماتوم جفتی مشکلی ایجاد نکرده و با استراحت مطلق در عرض ۱ تا ۲ هفته خودبه‌خود جذب می‌شود. اما گاهی هماتوم بزرگ بوده یا بعد از هفته ۲۰ بارداری تشکیل می‌شود. در این شرایط ممکن است خطراتی مانند سقط جنین، پاره شدن کیسه آب یا زایمان زودرس را در پی داشته باشد. برای درمان این عارضه باید در رختخواب استراحت کنید. ورزش و بلندکردن اجسام سنگین مضر بوده و باید از آنها دوری کرد. تا زمان برطرف‌شدن هماتوم باید از رابطه جنسی و سفر دوری کنید.

اگر دچار هماتوم بارداری بوده یا به دلیل خونریزی نگران ایجاد این عارضه هستید، حتما برای تشخیص هماتوم به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. برای مشاوره با متخصص زنان می‌توانید از طریق سایت کودک متفاوت اقدام کنید. در کودک متفاوت علاوه بر سیستم تعیین وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.

کودک متفاوت مراقب سلامتی شماست!