انواع اختلال رشد در کودکان و بزرگسالان

اختلال رشد یکی از اختلالات جسمی است که کودک مطابق با استانداردهای رشد که در عموم کودکان دیده می‌شود، رشد نمی‌کند. ناتوانی‌های رشدی شامل گروه پیچیده‌ای از اختلالات است که باعث اختلالات جسمی، ناتوانی‌های ذهنی، اختلالات گفتاری و شرایط پزشکی می‌شود. ناتوانی‌های رشدی گاهی در بدو تولد تشخیص داده می‌شوند، اما اغلب تا سن سه تا شش‌سالگی به‌راحتی قابل‌شناسایی نیستند.

اگر کودکی دچار تأخیر رشدی است، دراسرع‌وقت از پزشک کودکان کمک بگیرید. شناسایی زودهنگام و مداخله می‌تواند تأثیر قابل‌توجهی بر توانایی کودک در یادگیری مهارت‌های جدید داشته باشد و همچنین نیاز به مداخلات پرهزینه را در طول زمان کاهش دهد.

اختلالات رشدی چیست؟

اختلالات رشدی اختلالاتی در رشد فیزیکی، شناختی، زبانی یا رفتاری کودک است. آنها می‌توانند بر عملکرد روزمره تأثیر بگذارند و معمولاً در طول زندگی فرد باقی می‌مانند. اختلالات رشدی می‌تواند بر توانایی‌های فیزیکی مانند بینایی و توانایی‌های ذهنی مانند یادگیری تأثیر بگذارد. بسیاری از این شرایط بر چندین قسمت یا سیستم بدن تأثیر می‌گذارد.

کودکانی که دارای اختلال رشد هستند؛ اغلب دارای خط رشد یکسانی نیستند. آنها ممکن است شامل اختلال در توجه، حافظه، ادراک، زبان، حل مسئله یا تعامل اجتماعی باشند. این اختلالات ممکن است خفیف باشند و به‌راحتی با مداخلات رفتاری و آموزشی قابل‌کنترل باشند، یا ممکن است شدیدتر باشند و کودکان مبتلا، به حمایت بیشتری نیاز داشته باشند.

زمانی که کودک، در سن کم خود قرار دارد، اصطلاح تأخیر گاهی اوقات برای توصیف مهارت‌های رشدی که در سطح پایین‌تر از حد انتظار برای سن کودک هستند مانند زبان، حرکت، شناخت یا بازی استفاده می‌شود. همان‌طور که کودک بزرگ‌تر می‌شود، ممکن است در تمام یا برخی از این مهارت‌های رشدی “به رشد” برسد یا نرسد.

اصطلاح ناتوانی ذهنی ممکن است بعداً برای برخی از این کودکان به کار رود، زمانی که احساس شود آنها دیگر به طور کامل بر اساس آزمون‌های قابل‌اعتماد شناخت (هوش)، مهارت‌های انطباقی (عملکرد روزمره)، تعامل با محیط، به طور کامل به رشد خود نمی‌رسند. یا محیط اطراف و حمایت‌های موردنیاز در جامعه.

 

چگونه اختلالات رشدی تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص تأخیر رشد توسط هر تعداد متخصص از جمله متخصصان اطفال، متخصصان مغز و اعصاب و روان‌شناسان انجام می‌شود. این تشخیص اغلب در اوایل دوران کودکی انجام می‌شود، زمانی که کودک به نقاط عطف رشدی که معمولاً انتظار می‌رود را برآورده نمی‌کند.

تشخیص ناتوانی ذهنی  بر اساس نتایج توانایی‌های شناختی (هوش) و مهارت‌های انطباقی (نحوه عملکرد کودک در فعالیت‌های روزانه) انجام می‌شود. معمولاً یک روان‌شناس تست شناختی را انجام می‌دهد. روان‌شناس یا متخصص اطفال رشدی نیز ممکن است مهارت‌های انطباقی را تعیین کند. همچنین باید به محیطی که یک فرد در آن زندگی می‌کند و نحوه تعامل روزانه او با دیگران توجه کرد. تشخیص معمولاً بعد از شیرخوارگی بین دوره سنی پیش‌دبستانی و مدرسه انجام می‌شود. طبقه‌بندی‌های مختلفی برای ناتوانی ذهنی وجود دارد: خفیف، متوسط، شدید، عمیق و نامشخص.

 

اختلالات رشدی رایج

1. ناتوانی‌های شناختی

ناتوانی‌های شناختی در کودکان شامل عقب‌ماندگی ذهنی و همچنین ناتوانی‌های یادگیری خاص در کودکان می‌شود. عقب‌ماندگی ذهنی به شرایطی گفته می‌شود که در آن هوش افراد کمتر از حد متوسط است و رفتار انطباقی وی مختل می‌شود. شناخته شده است که عقب‌ماندگی ذهنی خفیف عملکرد تحصیلی کودک را محدود می‌کند درحالی‌که نمرات شدیدتر با ناتوانی‌های متعدد رخ می‌دهد.

2.ناتوانی‌های حرکتی

ناتوانی‌های حرکتی شامل محدودیت در راه‌رفتن و استفاده از اندام‌های فوقانی (بازوها و یا دست‌ها) است. برخی از ناتوانی‌های حرکتی نیز بر گفتار و بلع کودک تأثیر می‌گذارد. شدت می‌تواند از خفیف تا عمیق متغیر باشد.

ناتوانی‌های حرکتی که در دوران نوزادی یا کودکی تشخیص داده می‌شوند شامل فلج مغزی، ناهنجاری‌های مادرزادی یا اختلالات پیش‌رونده مانند دیستروفی‌های عضلانی و آتروفی‌های عضلانی نخاعی است.

3.ناتوانی‌های بینایی، شنوایی و گفتاری

تعدادی از موارد ناتوانی بینایی و شنوایی در اوایل زندگی شروع می‌شود. یادگیری صحبت‌کردن به توانایی شنیدن و تکرار صداها بستگی دارد. دوره بهینه برای اکتساب گفتار 2 سال اول زندگی است.

هر تأخیر بیشتر ممکن است نشان‌دهنده اختلال گفتار باشد. توصیه می‌شود کودکان خردسال را از نظر آسیب شنوایی یا تأخیر گفتار غربالگری کنید و هرگونه ناتوانی مشکوک را ارزیابی کنید.

4.اختلالات رفتاری

اکثر کودکان مبتلا به اختلالات روانی یا رفتاری تشخیص داده نمی‌شوند یا درمان نمی‌شوند و این در کشورهای درحال‌توسعه شیوع بیشتری دارد. اختلالات اضطرابی، افسردگی، اوتیسم و  اختلالات کمبود توجه/بیش‌فعالی نمونه‌هایی از بیماری‌های رفتاری هستند که نیاز به بررسی بیشتر دارند. این بیماری‌ها در صورت عدم درمان می‌توانند تأثیر قابل‌توجهی بر رشد کلی کودک داشته باشند.

انواع اختلالات رشد

ناتوانی‌های رشدی دوران کودکی گاهی در بدو تولد تشخیص داده می‌شوند، اما اغلب تا سن سه تا شش‌سالگی به‌راحتی قابل‌شناسایی نیستند. بسته به علائم آنها ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشد. برخی از ناتوانی‌های رشدی رایج عبارت‌اند از:

1.اوتیسم

اوتیسم یک اختلال عصبی رشدی است که با اختلال شدید در تعاملات اجتماعی متقابل و مهارت‌های ارتباطی و همچنین وجود رفتارهای محدود و کلیشه‌ای مشخص می‌شود.

برای مطالعه: راهنماي والدين در سفر با يک فرد اوتیسم

2.بیش‌فعالی

ADHD یک اختلال عصبی رشدی است که با بی‌توجهی و بی‌نظمی، با یا بدون بیش‌فعالی – تکانشگری که باعث اختلال در عملکرد می‌شود، مشخص می‌شود.

بیشتر بخوانید: علائم اختلال بیش فعالی کمبود توجه و تمرکز (ADHD)

3.فلج مغزی

فلج مغزی گروهی از اختلالات است که بر حرکت و چون ماهیچه یا وضعیت بدن تأثیر می‌گذارد. این آسیب ناشی از آسیبی است که به مغز نابالغ هنگام رشد، اغلب قبل از تولد، رخ می‌دهد.

4.سندرم داون

سندرم داون یک اختلال ژنتیکی است که زمانی ایجاد می‌شود که تقسیم سلولی غیرطبیعی منجر به کپی کامل یا جزئی اضافی از کروموزوم 21 شود. بسته به‌شدت اختلال، ممکن است باعث ناتوانی ذهنی مادام‌العمر و تأخیر رشدی در افراد شود.

5.سندرم X شکننده

سندرم X شکننده (FXS) یک بیماری ژنتیکی ارثی است که از والدین به فرزندان منتقل می‌شود و باعث ناتوانی‌های ذهنی و رشدی می‌شود.

6.اختلالات ژنتیکی

یک اختلال کروموزومی ممکن است ارثی یا پراکنده باشد، به این معنی که هیچ سابقه خانوادگی وجود ندارد.

7.اسپینا بیفیدا

اسپینا بیفیدا وضعیتی است که ستون فقرات را درگیر می‌کند و معمولاً در بدو تولد ظاهر می‌شود. این یک نوع نقص لوله عصبی (NTD) است که منجر به آسیب به نخاع و اعصاب می‌شود.

8.دیستروفی عضلانی

دیستروفی عضلانی گروهی از بیماری‌هاست که باعث ضعف پیش‌رونده و کاهش توده عضلانی می‌شود. در دیستروفی عضلانی، ژن‌های غیرطبیعی (جهش) در تولید پروتئین‌های موردنیاز برای تشکیل ماهیچه سالم اختلال ایجاد می‌کنند.

9.سندرم Velocardiofacial

VCFS یک سندرم پیچیده است که با بیش از 30 ویژگی مختلف از جمله نقص کام، نقص قلبی، ناتوانی‌های یادگیری و ویژگی‌های متمایز صورت همراه است.

10.ناتوانی ذهنی

ناتوانی ذهنی یک اختلال عمومی است که با اختلال قابل‌توجه عملکرد شناختی و نقص در دو یا چند رفتار انطباقی مشخص می‌شود.

 

اختلالات رشدی در بزرگسالان

کودکان دارای ناتوانی‌های رشدی به بزرگسالان مبتلا به ناتوانی‌های رشدی تبدیل می‌شوند. سطح عملکرد آنها (و موفقیت اجتماعی، اقتصادی و شغلی) به عوامل مختلفی بستگی دارد.

• درمان اولیه

مقدار و کیفیت درمانی که آنها در کودکی دریافت کردند می‌تواند بر سطح عملکرد در بزرگسالی تأثیر بگذارد. کودکی که در دوران جوانی درمان‌های فشرده و مناسب دریافت می‌کند، به‌احتمال زیاد مهارت‌ها و اعتمادبه‌نفس خود را ایجاد می‌کند – بنابراین احتمال اینکه او در بزرگسالی خوب عمل کند، افزایش می‌یابد.

 

• شخصیت

هر فرد مبتلا به ناتوانی رشدی متفاوت است. برخی از بزرگسالان دارای چنین ناتوانی‌هایی احساس «ناتوانی» می‌کنند، درحالی‌که برخی دیگر مصمم هستند تا حد ممکن مستقل یا موفق باشند. این تفاوت‌های شخصی ارتباط زیادی با نتایج دارد.

• شبکه اجتماعی

یک بزرگسال مبتلا به ناتوانی رشدی ممکن است کاملاً منزوی باشد – یا ممکن است در یک خانواده و/یا جامعه صمیمی و دوست‌داشتنی باشد. جای تعجب نیست که در جامعه‌ای از افرادی که شما را می‌شناسند و مایل و قادر به کمک به شما برای موفقیت هستند راحت‌تر است.

• شدت

شدت ناتوانی نیز در عملکرد بزرگسالان نقش دارد. یک بزرگسال با ناتوانی خفیف ممکن است بتواند در اطراف کار کند و/یا مهارت‌های خود را تا حدی ایجاد کند که بتواند به طور مستقل یا با حمایت نسبتاً کمی عمل کند.

• نوع ناتوانی

برخی از ناتوانی‌های رشدی (مانند اسپینا بیفیدا) این امکان را برای بزرگسالان فراهم می‌کند که از نظر اجتماعی یا شغلی خوب عمل کند درحالی‌که به حمایت‌های فیزیکی قابل‌توجهی نیاز دارد. برخی دیگر، مانند سندرم داون، ممکن است عملکرد اجتماعی خوبی داشته باشند – اما نیاز به سطحی از حمایت در یک محیط کاری دارند.

شما همچنین می توانید برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بارداری و نحوه تربیت کودک به سایت کودک متفاوت مراجعه کنید.