آیا کودک شما ویتامین D کافی دریافت می کند؟

در این مطلب  از سایت کودک متفاوت به بررسی داشتن یک رژیم غذایی سرشار از ویتامین دی می پردازیم برای مشاهده دیگر مقالات ما در مورد مراقبت از کودک از سایت دیدن بفرمایید. زمانی بود که بچه ها به شدت مستعد ابتلا به راشیتیسم بودند، بیماری که باعث می شود استخوان های در حال رشد نرم و انعطاف پذیر شوند. کودکان مبتلا به راشیتیسم معمولاً با پاهایی که به پهلوها خم می‌شوند، به سبک کابوی‌ها و مچ‌ها و مچ‌های متورم زخم می‌شوند.

سپس دانشمندان متوجه شدند که شایع ترین علت راشیتیسم کمبود ویتامین D است، قهرمان گمنام رشد اسکلتی. اگر کلسیم بتمن سلامت استخوان ها است، ویتامین D رابین است، برای اطمینان از جذب کلسیم کافی و سایر مواد معدنی کلیدی برای قوی و سالم ماندن استخوان ها، حیاتی است.

اهمیت ویتامین D فراتر از سلامت استخوان است. این هورمون در مسیرهای متعدد بدن از جمله عملکرد سالم سیستم ایمنی نقش اساسی دارد. تولیدکنندگان شروع به غنی سازی برخی غذاها با ویتامین D کردند و میزان بروز راشیتیسم در بچه ها کاهش یافت.

اما در سال های اخیر راشیتیسم رو به افزایش بوده است. برخی از کودکان ویتامین D کافی دریافت نمی کنند و نه تنها در معرض خطر ابتلا به راشیتیسم بلکه در معرض خطر شکستگی استخوان قرار می گیرند. در اینجا شایع‌ترین دلایل کمبود ویتامین D در کودکان و کارهایی که می‌توانید انجام دهید تا مطمئن شوید که دوز روزانه کودکتان کم نمی‌شود، آورده شده است.

 یک رژیم غذایی برای کمبود ویتامین D

مشکل این است که غذاهای زیادی وجود ندارد، به خصوص غذاهای مناسب برای کودکان، که به طور طبیعی غنی از D باشند. برای مثال، این ماده غذایی در انواع خاصی از ماهی های چرب و روغن ماهی فراوان است. مادربزرگ برای هل دادن روغن جگر ماهی به دنبال چیزی بود: فقط یک قاشق غذاخوری بیش از 1300 واحد بین المللی (IU) ویتامین D دارد. در غیر این صورت، غنی ترین منابع ویتامین D غذاهایی هستند که با آن غنی شده اند.

در اینجا تصویری از میزان ویتامین D در غذاهایی که منابع طبیعی ویتامین D هستند و برخی که با آن غنی شده اند وجود دارد:

• ماهی آزاد وحشی (3.5 اونس): 600 تا 1000 واحد بین المللی
• کنسرو تن ماهی (3.5 اونس): 236 IU
• آب پرتقال غنی شده (1 فنجان): 137 IU
• شیر غنی شده (1 فنجان): 115-124 واحد بین المللی
• قارچ شیتاکه تازه (3.5 اونس): 100 واحد بین المللی
• تخم مرغ آب پز (1 تخم مرغ کامل؛ D در زرده): 20 واحد بین الملل

منبع دیگر ویتامین دی قرار گرفتن در معرض نور خورشید است

منبع دیگر ویتامین D اصلا غذا نیست، بلکه خورشید است. اشعه ماوراء بنفش پوست را برای تولید ویتامین D تحریک می کند. البته این معما ایجاد می کند، زیرا مشخص است که قرار گرفتن مستقیم در معرض نور خورشید بدون  محافظت از خورشید  می تواند خطر ابتلا به سرطان پوست را در کودک افزایش دهد. به همین دلیل است که AAP می گوید نوزادان زیر 6 ماه هرگز نباید مستقیماً در معرض نور خورشید قرار بگیرند. کودکان بزرگتر باید قبل از بیرون رفتن از یک کرم ضد آفتاب با طیف وسیع   با فاکتور محافظت در برابر آفتاب (SPF) 15 تا 30 استفاده کنند.

افزایش استفاده از کرم ضد آفتاب ممکن است دلیل دیگری باشد که کمبود ویتامین D در کودکان شایع‌تر شده است، بنابراین آیا واقعاً اجازه دادن به کودک برای جذب چند اشعه به نام سلامت استخوان ضرری دارد؟ این یک تماس سخت است، زیرا هیچ کس واقعاً نمی داند که چقدر قرار گرفتن در معرض نور خورشید برای دریافت فواید کافی است.

مکمل ها:بله به D یا نه به D

اینکه یک کودک باید ویتامین D اضافی دریافت کند یا نه، به میزان دریافتی از رژیم غذایی خود بستگی دارد. در اینجا چیزی است که AAP توصیه می کند:

• نوزادانی که با  شیر مادر  (حتی تا حدی) تغذیه می‌شوند، باید از چند روز پس از تولد، روزانه 400 واحد بین‌المللی ویتامین D دریافت کنند.
• تمام نوزادانی که شیر نمی‌دهند و 32 اونس شیر خشک غنی‌شده با ویتامین D مصرف نمی‌کنند، باید روزانه 400 واحد بین‌المللی ویتامین D دریافت کنند.
• نوزادان مسن‌تری که 32 اونس در روز شیر غنی‌شده با ویتامین D مصرف نمی‌کنند، باید مکمل‌های D دریافت کنند.
• کودکان 1 ساله و بالاتر که 600 واحد بین المللی ویتامین D در روز در رژیم غذایی خود دریافت نمی کنند، باید مکمل حاوی این مقدار دریافت کنند. برای بچه‌هایی که نمی‌توانند شیر گاو را تحمل کنند، بسیاری از مارک‌های شیر بادام و سویا اکنون با ویتامین D غنی شده‌اند. برخی از مارک‌های ماست نیز ویتامین D را اضافه کرده‌اند، بنابراین هنگام تخمین میزان مصرف فرزندتان به این نکته توجه کنید.
• کودکانی که در معرض خطر کمبود ویتامین D هستند، مانند آنهایی که داروهای خاصی مصرف می کنند و بیماری های مزمنی مانند  فیبروز کیستیک دارند، ممکن است به دوزهای بالاتر ویتامین D نیاز داشته باشند.

اگر شما و پزشک اطفالتان تصمیم بگیرید که فرزندتان باید مکمل ویتامین D دریافت کند، گزینه‌های مناسب برای کودکان زیادی وجود دارد. برای نوزادان و کودکان نوپا، قطره ویتامین وجود دارد. ویتامین های جویدنی برای کودکان 3 سال و بالاتر مفید هستند. و البته، زمانی که کودک به اندازه کافی بزرگ شود که بتواند قرص ها را ببلعد، می تواند ویتامین D خود را به این شکل دریافت کند.